Przyczyny męskiej niepłodności

Przyczyn niepłodności męskiej można  doszukiwać się:

  • we wrodzonych lub nabytych zaburzeniach układu moczowo-płciowego,
  • w zakażeniach układu moczowo-płciowego,
  • żylakach powrózka nasiennego,
  • zaburzeniach endokrynologicznych (hipogonadyzm),
  • zaburzeniach genetycznych i immunologicznych,
  • w nowotworach lub po  leczeniu przeciwnowotworowym.

Niestety w 40-50% sytuacji pomimo zastosowania  badań nie można stwierdzić przyczyny nieprawidłowych parametrów  nasienia.

Abstynencja seksualna a parametry nasienia

Istnieje przekonanie, że  długa abstynencja seksualna zwiększa parametry nasienia – wręcz przeciwnie – udowodniono, że abstynencja seksualna powyżej 7 dni może być niekorzystna, a powyżej 10 dni ma już definitywnie negatywny wpływ na ważne parametry, takie jak budowa plemników  i ich ruch.

Częstotliwość stosunków  a szanse na zajście w ciążę

Tzw.  „współżycie na zegarek” może wprowadzać  stres w związku  i prowadzić do braku satysfakcji seksualnej. Optymalna ilość zbliżeń w okresie około owulacyjnym to stosunek co drugi dzień. Częstość  współżyć   rzadsza   niż  7 dni znacząco wydłuża czas oczekiwania na ciążę.  Największą płodność uzyskują pary współżyjące w okresie 48 godzin przed owulacją.

Liczba plemników a ciąża

Liczba plemników w nasieniu zależy od wielu czynników, na które mężczyzna może również  sam  wpłynąć, zmieniając styl życia. Gamety męskie  są wrażliwe na zmiany fizyczne – szczególnie źle tolerują wysokie temperatury (np. długie gorące, kąpiele, noszenie  obcisłej bielizny)

U mężczyzn z niedowagą lub z nadwagą mogą często występować nieprawidłowości hormonalne (tzw. hipogonadyzm).  Optymalne BMI waha się pomiędzy 20 a 25. .

Kiedy warto wykonać badanie nasienia?

Badanie nasienia  jest zalecane,  jeśli para po roku regularnych starań nie uzyskuje ciąży.
Do badania należy się odpowiednio przygotować. Badanie nasienia należy wykonać po 2-7 dniowej abstynencji seksualnej. Mężczyzna przyjeżdża do kliniki i w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu oddaje nasienie poprzez masturbację.

Najważniejszym parametrem w badaniu nasienia jest określenie bezwzględnej liczby plemników o ruchu prawidłowym, jest ona określana na podstawie dwóch parametrów (liczby plemników w 1 mililitrze nasienia oraz odsetka plemników progresywnych czyli tych o prawidłowym  ruchu).

PARAMETR         WARTOŚĆ REFERENCYJNA wg WHO 2010 rok

Liczba plemników (mln/ml)           15

Plemniki progresywne (A+B) %     32

% plemników o prawidłowej budowie  – 4