Nabór wniosków w 2024 roku do programu polityki zdrowotnej „Dofinansowanie do leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców miasta Zduńska Wola na lata 2023-2024”, odbędzie się podczas Dnia Otwartego w dniu 19 stycznia 2024 r. od godz. 11.00 do 17.00 w Inkubatorze Inicjatyw Społecznych – ul. Łaska 38.

Wnioski będą przyjmowane tylko w tym dniu o wskazanych godzinach. Wniosek należy złożyć osobiście przez zainteresowane pary udziałem w Programie.

LICZY SIĘ KOLEJNOSĆ ZGŁOSZEŃ.

Do programu leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego zostaną zakwalifikowane niepłodne pary, które spełniają następujące kryteria:

  • wiek kobiety i mężczyzny mieści się w przedziale 20-40 lat w/g rocznika urodzenia
  • stężenie AMH kobiety wynosi powyżej 0,7 ng/ml, oraz posiada co najmniej trzy pęcherzyki w jajniku
  • warunkowo do Programu mogą zostać zakwalifikowane pary, w których kobieta jest w wieku do 42 lat i stężenie AMH jest równe lub przekracza 1,2 ng/mlw
  • dniu kwalifikacji do Programu para posiadają miejsce zamieszkania na terenie Zduńskiej Woli i oboje rozliczają się z US w Zduńskiej Woli w okresie co najmniej 3 pełnych miesięcy poprzedzających dzień kwalifikacji do Programu,
  • osoby aplikujące do Programu ( kobieta i mężczyzna) muszą przedłożyć realizatorowi Programu wypełniony druk świadomej zgody na udział w Programie, oraz podpisać oświadczenie, że nie są obecnie uczestnikami innego Programu o podobnym charakterze finansowanym ze środków publicznych.
  • Pary zgłaszające się do programu pozostają w związku małżeńskim lub partnerskim ( zgodnie z definicją dawstwa partnerskiego określoną w art. 2 ust. 1 pkt 8) ustawy z dnia 25 czerwca 2015r.

Warunki formalne uczestnictwa w programie refundacji in vitro w Zduńskiej Woli:

  • prosimy o zgłoszenie się do kliniki w Łodzi (Rzgów) na kwalifikację do programu
  • kwalifikacje w klinice Gameta, dokonywane są zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii, aktualną wiedzą medyczną oraz przepisami ustawy o leczeniu niepłodności
  • prosimy o zebranie ze sobą na wizytę lekarską dokumentacji medycznej potwierdzającej dotychczasową diagnostykę i leczenie lub okazanie wyniku diagnostycznego potwierdzającego bezpośrednie wskazanie do leczenia metodami rozrodu wspomaganego medycznie
  • konsultacje i badania diagnostyczne, które są niezbędne do dokonania kwalifikacji medycznej mieszkańców Zduńskiej Woli:
    • Badanie nasienia (ważne 180 dni)
    • USG ginekologiczne
    • USG piersi (ważne 12 miesięcy)
    • AMH (ważne 180 dni)
    • FSH 2/3 dzień cyklu – kobieta (ważne 180 dni)
    • TSH kobieta (ważne 180 dni)
    • Grupa krwi wykonuje para
    • HbsAg wykonuje para (ważne 180 dni)
    • a-HCV wykonuje para (ważne 180 dni)
    • a-Hbc wykonuje para (ważne 180 dni)
    • HIV wykonuje para (ważne 180 dni)
    • WR wykonuje para (ważne 180 dni)
    • CMV IgM wykonuje para (ważne 180 dni)
    • CMV IgG wykonuje para (ważne 180 dni)
    • Toxo IgM kobieta (ważne 180 dni)
    • Toxo IgG kobieta (ważne 180 dni)
    • Rubella IgM kobieta (ważne 180 dni)
    • Rubella IgG kobieta (ważne 180 dni)
    • Biocenoza pochwy (ważne 180 dni)
    • Cytologia kobieta (wynik ważny 2 lata)
    • Chlamydia metoda PCR wymaz z szyjki macicy (wynik ważny 180 dni)
  • Dodatkowe badania diagnostyczne, uzależnione od sytuacji klinicznej pacjentów mi.in.:
    • Histeroskopia diagnostyczna
    • Kariotyp
    • CFTR
    • USG ginekologiczne 3D/4D
    • Konsultacje u innych lekarzy specjalistów (np. chorób zakaźnych, endokrynolog, psychiatra, genetyk)

Akceptujemy wyniki badań z innych laboratoriów.

W przypadku wątpliwości lekarz może poprosić o powtórzenie badania.

Wymagać będziemy podpisania następujących oświadczeń:

  • oświadczenie o miejscu zamieszkania znajdującym się w Zduńskiej Woli
  • oświadczeniu o zgodzie o przetwarzaniu danych osobowych
  • oświadczenie o pozostawaniu w związku małżeńskim lub partnerskim
  • oświadczenie o rozliczaniu się z podatków z Urzędem Skarbowym na rzecz miasta Zduńska Wola w okresie co najmniej 3 pełnych miesięcy poprzedzających dzień kwalifikacji do Programu.
  • Oświadczenie o poddaniu się leczeniu niższego rzędu lub bezpośrednich wskazań do zapłodnienia pozaustrojowego
  • zgody na leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego

Pacjenci w ciągu trwania Programu mogą skorzystać z 1 procedury dofinansowania.

Program realizowany w Gameta Łódź