Jednym z najpoważniejszych zaburzeń parametrów nasienia jest azoospermia. Zdiagnozowanie jej nie przekreśla jednak szansy na uzyskanie potomstwa. Przeczytaj poniższy artykuł i dowiedz się, czym jest azoospermia, jakie są jej przyczyny i jakie są możliwości leczenia.
Co to jest azoospermia?
Azoospermia to termin, który oznacza całkowity brak plemników w badanym nasieniu. Rozpoznanie zostaje postawione, jeżeli w preparacie mikroskopowym uzyskanym po odwirowaniu nasienia z dwóch różnych próbek stwierdzi się brak plemników. Azoospermia wymaga dalszej diagnostyki w celu ustalenia przyczyny niepłodności. Należy wykonać: badania hormonalne, takie jak: FSH, LH, testosteron, prolaktynę, TSH, badania genetyczne (np. kariotyp, ocenę mutacji CFTR, badanie mikrodelecji w chromosomie Y – AZF) oraz badania obrazowe takie jak USG jąder.
Diagnostyka pozwala nam na znalezienie potencjalnej przyczyny azoospermii oraz na oszacowanie prawdopodobieństwa znalezienia plemników w jądrach.
Jakie są przyczyny azoospermii?
Przyczyny azoospermii można podzielić na:
- przedjądrowe (w tym wspomniane w poprzednim artykule „Przyczyny i objawy niepłodności u mężczyzn” zespoły genetyczne lub zaburzenia hormonalne),
- jądrowe (spowodowane niedorozwojem, zanikiem lub zaburzeniem czynności jąder),
- pozajądrowe (nieobecność lub niedrożność dróg wyprowadzających nasienie).
Metody leczenia azoospermii
Zabiegiem dającym realną i najczęściej jedyną szansę na posiadanie dziecka jest biopsja jąder. Leczenie polega na chirurgicznym pobraniu plemników z jądra (TESE, Testicular Sperm Extraction). W ten sposób otrzymane plemniki mogą być zamrożone i wykorzystane do leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego z mikroiniekcją plemnika do komórki jajowej (IVF-ICSI).
Dzięki powyższemu leczeniu stosowanemu w klinikach Gameta przyszło na świat już ponad kilkaset dzieci. W sytuacjach bardziej skomplikowanych, czyli u mężczyzn niskim prawdopodobieństwem znalezienie plemników można wdrożyć bardziej zaawansowaną mikrochirurgiczną ekstrakcję plemników z jąder tzw. Micro-TESE (mTESE).
U partnerek mężczyzn z negatywnym wynikiem biopsji (brak plemników) pozostaje możliwość zastosowania nasienia anonimowego dawcy (dawstwo niepartnerskie).
Farmakologiczne i inne metody leczenia azoospermii
Niestety, brakuje zarejestrowanych i skutecznych preparatów skutecznie leczących azoospermię. Poza rzadkimi sytuacjami zaburzeń hormonalnych – takimi jak hipogonadyzm hipogonadotropowy (zaburzenie wydzielania hormonów przez przysadkę mózgową) leczenie farmakologiczne czy suplementy diety nie przywrócą produkcji plemników u pacjentów z azoospermią.
Wspomagająco należy pamiętać o konieczności wyeliminowania czynników potencjalnie szkodliwych, w tym: o zmianie lub odstawieniu wybranych leków, dbanie o utrzymanie prawidłowej masy ciała, rzuceniu palenia, unikaniu spożywania nadmiernych ilości alkoholu oraz redukcji stresu. Coraz powszechniej zaleca się także unikania produktów o rozbudowanym składzie chemicznym, zawierających metale ciężkie lub inne toksyny.
Ważne, by w sytuacji podejrzenia nieprawidłowości lub niepowodzeń prób zajścia w ciążę, odpowiednio wcześnie zasięgnąć opinii specjalistycznej, którą można uzyskać w ośrodkach wspomaganego rozrodu medycznie, takich jak Klinika Gameta.