Inseminacja to bezpieczny zabieg zwiększający szansę na poczęcie dziecka w określonych wskazaniach. Do jego przeprowadzenia trzeba się jednak odpowiednio przygotować. Sprawdź, jakie badania należy wykonać przed inseminacją.
Czym jest inseminacja?
Inseminacja polega na wprowadzeniu nasienia do układu rodnego kobiety przy użyciu specjalnego cewnika. Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga hospitalizacji.
Zadaniem inseminacji jest umożliwienie męskim komórkom rozrodczym dotarcia do komórki jajowej w sytuacji, kiedy nie udaje się tego dokonać w sposób naturalny, tzn. w trakcie stosunku płciowego.
Podczas inseminacji do dróg rodnych kobiety wprowadza się progresywne plemniki, wyselekcjonowane wcześniej z nasienia mężczyzny. W zależności od miejsca wprowadzenia nasienia wyróżnia się:
- inseminację doszyjkową (wprowadzenie nasienia do szyjki macicy),
- inseminację domaciczną (wprowadzenie nasienia do jamy macicy),
- inseminację dojajowodową (wprowadzenie nasienia do jajowodu).
Najczęściej wykonuje się inseminację domaciczną. Inseminacja doszyjkowa i dojajowodowa praktycznie nie jest wykonywana.
Nasienie zostaje wprowadzone przy użyciu specjalnego cienkiego cewnika. Zabieg nie powoduje istotnego dyskomfortu u kobiety i bezpośrednio po jego przeprowadzeniu można udać się do domu.
Jakie są wskazania do inseminacji?
Inseminacja jest wskazana wtedy, kiedy przyczyną niepłodności są obniżone parametry nasienia partnera. Również w przypadku, kiedy niemożliwe jest odbycie stosunku płciowego lub gdy u kobiety zdiagnozowano tzw. wrogi śluz (neutralizujący nasienie mężczyzny). Także wtedy, gdy u kobiety występuje endometrioza w stopniu minimalnym lub lekkim lub nieprawidłowości w budowie szyjki macicy. Wskazaniem do inseminacji jest także niepłodność idiopatyczna, czyli taka, której przyczyny są trudne do ustalenia. Inne wskazania to użycie nasienia anonimowego dawcy.
Jakie badania należy wykonać przed inseminacją?
Badania przed inseminacją dotyczą zarówno kobiety jak i mężczyzny. W przypadku kobiet przeprowadza się:
- Badanie ginekologiczne – typowe badanie fizykalne oraz standardowe badanie posiewu (w celu wykrycia obecności bakterii lub innych patogenów).
- Badanie w kierunku toksoplazmozy oraz przeciwciał różyczki.
- Ocena rezerwy jajnikowej (która obejmuje badanie stężenia hormonów AMH, FSH i estradiolu oraz badanie ultrasonograficzne AFC). Pozwala określić potencjał rozrodczy jajników kobiety.
- Badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy (cytologia).
- Badanie drożności jajowodów oraz badanie pH pochwy.
Badania przed inseminacją dla mężczyzn obejmują weryfikację jakości nasienia. W tym celu przeprowadzane jest komputerowe badanie CASA (Computer Assisted Sperm Analysis), które pozwala precyzyjnie określić stopień ruchliwości plemników. Wykonuje się także badania serologiczne, by wykluczyć nosicielstwo HIV, wirusów zapalenia wątroby typu B i C oraz innych chorób zakaźnych zgodnie z rozporządzenie Ministra Zdrowia.
Przed zabiegiem wykonuje się preparatykę nasienia – z ejakulatu mężczyzny selekcjonuje się plemniki o prawidłowych parametrach ruchliwości (plemniki progresywne) i oddziela je od płynu nasiennego. Usuwa się także bakterie oraz plemniki nieruchome. Dopiero tak przygotowane nasienie aplikowane jest do dróg rozrodczych kobiety podczas inseminacji.
Badania przed inseminacją – dlaczego są tak ważne?
Celem badań jest wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogłyby negatywnie wpłynąć na skuteczność zabiegu lub zdrowie kobiety. Dlatego właśnie u obu partnerów należy wykluczyć nosicielstwo groźnych wirusów oraz występowania innych chorób zakaźnych.
Badania przed inseminacją pozwalają także potwierdzić, że zapłodnienie tą metodą ma szansę dojść do skutku. Ocena rezerwy jajnikowej wskazuje na odpowiednią ilość komórek jajowych, które może wytworzyć kobieta, a fizykalne i ultrasonograficzne badania narządów umożliwiają predykcję w zakresie prawidłowego transportu jajeczek w kanałach rodnych kobiety, zdolności do zagnieżdżenia się i prawidłowego rozwoju. Badanie nasienia mężczyzny z kolei potwierdza, że ejakulat ma odpowiednie parametry i zawiera odpowiednią ilość plemników progresywnych.
Należy również pamiętać, że o tym, jakie badania przed inseminacją należy wykonać, każdorazowo decyduje lekarz. Zestaw niezbędnych czynności określa się indywidualnie w każdym przypadku. Dlatego też, po przeprowadzeniu wstępnej oceny lekarskiej możesz spodziewać się poszerzenia zakresu badań, lub też jego zawężenia – na przykład w sytuacji, w której niektóre badania zostały wykonane wcześniej. Inseminacja jest metodą wspomaganej prokreacji i w Polsce powinna być wykonywana w ośrodkach posiadających zgodę Ministerstwa Zdrowia.
Artykuł powstał we współpracy z Gedeon Richter.
