Cukrzycę dzielimy na dwa typy. Pierwszym z nich jet cukrzyca typu I, która jest chorobą najczęściej rozpoznawaną już w dzieciństwie – u jej podłoża leży niedobór inuliny związany z uszkodzeniem komórek trzustki produkujących ten hormon. Drugi rodzaj to cukrzyca typu II pojawiająca się zazwyczaj w wieku dorosłym, która często wiąże się z otyłością, zespołem metabolicznym i insulinoopornością. Zarówno cukrzyca typu I, jak i II przyczynia się w ogromnym stopniu do zaburzeń rozrodu u kobiet i mężczyzn – co jeszcze warto wiedzieć na temat możliwych zaburzeń płodności w związku z obecnością choroby?
Cukrzyca a niepłodność – współzależności
Niepłodność jako powikłanie cukrzycy jest częstym, ale mało zbadanym problemem. Spektrum problemów u kobiet związanych z zaburzeniami hormonalnymi w cukrzycy jest szerokie i obejmuje:
- opóźnione dojrzewanie płciowe,
- zaburzenia cyklu miesiączkowego, w tym cykle bezowulacyjne,
- obniżoną płodność,
- powikłania w czasie ciąży,
- oraz wcześniejszą menopauzę.
W cukrzycy typu pierwszego na szczęście wczesna diagnoza i szybkie leczenie często reguluje gospodarkę hormonalną i pozwala uzyskać ciążę. Jednakże długotrwała ekspozycja jajników na egzogenną insulinę zmienia strukturę jajnika i powoduje hiperandrogenizm, podobnie jak w cukrzycy typu II.
Gwałtowny wzrost zachorowalności na cukrzycę typu II u młodzieży sugeruje, że więcej kobiet oraz mężczyzn w wieku rozrodczym napotka w swoim życiu problemy z płodnością.
Przeczytaj także: Co wpływa na męską płodność?
Cukrzyca a niepłodność u kobiet – potencjalne zaburzenia
Nadmiar insuliny egzogennej, insulinooporność i hiperglikemia mogą przyczyniać się do dysfunkcji jajników zarówno w cukrzycy typu 1, jak i typu 2. U kobiet z cukrzycą u podłoża niepłodności leży często brak miesiączek, a co za tym idzie cykle bezowulacyjne Ponadto hiperglikemia działa toksycznie na proces folikulagenezy tj. dojrzewania komórek jajowych, co wpływa na ich jakość i przedwczesną apoptozę.
Zespół policystycznych jajników występuje nie tylko bardzo często u kobiet z cukrzycą typu 2, ale wydaje się zwiastować wcześniejszy początek cukrzycy typu 2 u kobiet z zespołem policystycznych jajników niż u kobiet bez tej choroby.
Cukrzyca a niepłodność u mężczyzn – czym się objawia?
Wpływ cukrzycy na płodność mężczyzn wydaje się ekstremalnie rzadko poruszanym i poznanym zagadnieniem, ale niestety ma ogromne znaczenie. Techniki badań molekularnych wykazały, że mężczyźni z cukrzycą mają znacznie wyższy odsetek plemników z fragmentacją jądrowego i mitochondrialnego DNA. W efekcie u mężczyzn z cukrzycą zarówno typu I i II występuje obniżona ruchliwość jak i zdolność zapłodnienia dojrzałych plemników.
Cukrzyca a niepłodność męska i kobieca – podsumowanie
Cukrzyca u kobiet i u mężczyzn jest bardzo istotnym czynnikiem ryzyka niepłodności. Najważniejszym jest wczesna diagnoza i leczenie, ale niestety uszkodzenie komórek rozrodach może być na tyle duże, że staje się główną przyczyną niepłodności.
Artykuł powstał we współpracy z firmą Gedeon Richter.
