O niepłodności możemy mówić, kiedy para po roku regularnych stosunków co 2-3 dni, beż używania antykoncepcji nie zachodzi w ciążę.
Szacuje się, że w grupie par starających się o dziecko ponad 80 % kobiet zajdzie w ciąże po roku regularnego współżycia. Pomimo faktu, że niektóre badania wskazują, że po kolejnym roku (czyli po 24 miesiącach) w ciążę zajdzie 90% kobiet to uważa się, że para powinna się zgłosić do specjalisty po roku czasu nieudanych starań (Tabela I).
Tabela I
| Wiek | Ciąża po 12 miesiącach starań | Ciąża po 24 miesiącach starań |
|---|---|---|
| < 26 rż | 92 % | 98 % |
| 27-29 | 87 % | 95 % |
| 30-34 | 85 % | 94 % |
| 35-39 | 81 % | 90 % |
Jakie mogą być przyczyny niepowodzeń? Wiele par zadaje pytania dotyczące negatywnego wpływy warunków pracy, diety i stylu życia na szanse posiadania zdrowego potomstwa. Poniżej opisujemy, kilka z czynników, które mogą decydować o zajściu w ciążę. Dowiedz się jakie są przyczyny niepłodności.
Alkohol
Alkohol wpływa negatywnie na płodność zarówno u kobiety jak i u mężczyzny. Kobiety, które planują ciąże nie powinny pić więcej niż dwie jednostki alkoholu tygodniowo. Spożywanie 3 jednostek alkoholu dziennie negatywnie wpływa na parametry nasienia. Zaleca się wiec ograniczenie spożywania alkoholu, gdy planuje się ciąże.
Papierosy
Palenie papierosów zmniejsza płodność kobiety. Skutkuje to dłuższym czasem oczekiwania na ciąże lub jej brak, jak również zmniejsza szansę otrzymania dziecka po leczeniu niepłodności. W badaniu prowadzonym przez Klinikę Gameta na grupie Polskich mężczyzn, palacze mieli w większym stopniu zaburzony ruch plemników w stosunku do grupy niepalącej. Interesujące jest, że synowie matek palących w ciąży mają średnio 20% mniej plemników w mililitrze niż synowie matek niepalących.
Kawa / Kofeina
Nie znaleziono jasnej zależności pomiędzy spożywaniem napoi zawierających kofeinę (kawa, herbata, cola), a płodnością.
Nadwaga
Kobiety z nadwagą (BMI >30) mają nawet o 1/3 zmniejszoną płodność. Otyłość jest czynnikiem ryzyka zaburzeń owulacji, jak również samych komplikacji w trakcie ciąży (nadciśnienie, cukrzyca ciężarnych). Modyfikacja trybu życia polegająca na diecie i programie aktywności fizycznej zwiększa prawdopodobieństwo otrzymania ciąży w tej grupie pacjentek. Mężczyźni z nadwagą mają również większe ryzyko niepłodności.
Obcisłe stroje
Optymalna produkcja plemników w jądrach ma miejsce w temperaturze 3-5◦ niższej niż temperatura ciała. Przegrzewanie jąder ma negatywny wpływ na płodność. Udowodniono to w badaniach prowadzonych na grupie kierowców i spawaczy pracujących przy piecach do wypalania wyrobów ceramicznych.
Dieta
Dieta bogata w owoce, warzywa oraz aktywność fizyczna, czyli zdrowy styl życia, są ważne. Tyle możemy zrobić dla własnego zdrowa, w tym i płodności. Na płodność jednak nie ma złotej recepty, nigdy przecież nie wiemy, na ile jesteśmy płodni, dopóki nie doczekamy się narodzin własnego dziecka.
Diagnostyka Niepłodności
Diagnostyka niepłodności powinna dotyczyć obojga parterów i najlepiej gdy obydwoje są obecni i uczestniczą w procesie diagnostyki i leczenia.
Ważną role w staraniu się o dziecko odgrywa wiek kobiety. Kobiety będące w związkach, które ukończyły 35 roku życia i mimo regularnych starań nie zachodzą w ciążę, podstawowe badania diagnostyczne mogą wykonać już po 6 miesiącach, nieudanych prób. W sytuacji, gdy kobieta skończyła 40 rż., ma zaburzenia miesiączkowania, w wywiadzie stwierdza się choroby mające wpływ na płodność (np. endometrioza, leczenie onkologiczne), a wykonane dotychczas badania wskazują na czynnik męski niepłodności – rekomenduje się niezwłoczne rozpoczęcie diagnostyki.
Celem podstawowego badania niepłodnej pary jest stwierdzenie:
- Czy plemniki są obecne w nasieniu? Jaka jest ich liczba i jakość (badania nasienia)?
- Czy u kobiety występuje owulacja?
- Czy jest możliwość spotkania się plemnika z komórka jajową (prawidłowa szyjka macicy, drożne jajowody)?
- Czy macica jest odpowiednio przygotowana do zagnieżdżenia się zarodka?
Pary z długim czasem oczekiwania na ciążę (> 24 miesięcy, wiek kobiety > 35 roku życia, towarzyszące choroby, np. ciężka endometrioza, nieprawidłowe parametry nasienia) powinny od razu zgłosić się do ośrodka specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu niepłodności.
Im wcześniej rozpoczęta zostanie diagnostyka, tym większa szansa na wcześniejsze uzyskanie ciąży!