Niepłodność u mężczyzn może być spowodowana różnymi czynnikami o wielorakim podłożu. Z poniższego artykułu dowiesz się jakie mogą być przyczyny niepłodności męskiej.
Przyczyny niepłodności męskiej
Przyczyny związane z nieprawidłowymi parametrami nasienia można podzielić na trzy zasadnicze grupy.
- Pierwszą dużą grupą są problemy związane produkcją plemników w jądrach lub ich zaburzenia dojrzewania w najądrzach.
- Drugą rzadką grupą jest upośledzona drożność dróg wyprowadzających nasienie, która może mieć charakter wrodzony lub nabyty (infekcje w obrębie układu moczowo-płciowego).
- Trzecią grupę stanowią problemy seksuologiczne.
Nierzadko (do 43%) przyczyny nieprawidłowej produkcji i dojrzewania plemników mają tak zwany charakter idiopatyczny, co oznacza, że medycyna nie potrafi wskazać ich bezpośredniej przyczyny. U podłoża tych problemów leżą różne czynniki takie jak czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie środowiska, styl życia, otyłość, palenie papierosów charakter wykonywanej pracy) oraz predyspozycje genetyczne. Rzadziej przyczyną niepłodności męskiej są nieprawidłowości wydzielania hormonów płciowych.
Podobnie jak u kobiet również u mężczyzn obserwuje się cywilizacyjny trend do posiadania dzieci w późniejszym wieku. Wpływ wieku mężczyzny na jakość nasienia jest mniejszy niż wieku kobiety na jakość komórki jajowej, to jednak według ostatnich obserwacji może mieć również znaczenie
W przypadku tzw. czynnika męskiego lekarze potrafią określić od 35-55 % przyczyn wykonując standardowe badania. Rzadkimi przypadkami są sytuacje, gdy mężczyzna w ogóle nie może posiadać potomstwa, tak zwana bezwzględna niepłodność męska wynikająca z braku jader. Agresywne leczenie przeciwnowotworowe polegające na stosowaniu chemioterapii czy radioterapii uszkadza jądra prowadzać do części lub całkowitej utraty płodności.
Jak poprawić męską płodność?
Poprawa parametrów nasienia po leczeniu jest możliwa w przypadku zdiagnozowanej i możliwej do wyeliminowania przyczyny. Niekiedy można próbować przywrócić upośledzoną drożność dróg wyprowadzających plemniki z jąder czy leczyć hormonalnie przypadki niedoboru hormonów płciowych (hipogonadyzm hipogonadotropwy) . Wskazane jest jest leczenie zaburzeń seksualnych np. obniżonego libido czy problemów z erekcją. Natomiast nadal wiele kontrowersji budzą terapie stosowane w idiopatycznej niepłodności męskiej, które nie są skuteczne według medycyny opartej na dowodach naukowych i co za tym idzie nie zalecane przez towarzystwa naukowe. Uważa się, że tego typu problemy są wskazaniem do zastosowania metod wspomaganego rozrodu (ART.) takich jak inseminacja domaciczna i procedura in-vitro.
Normy badań nasienia
Badanie nasienia jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w ocenie płodności męskiej. Najważniejszym parametrem jest bezwzględna liczba plemników o ruchu prawidłowym (tzw. progresywnym). Liczba ta jest określana na podstawie dwóch parametrów: liczby plemników w 1 mililitrze nasienia oraz odsetka plemników progresywnych.
| PARAMETR | WARTOŚĆ REFERENCYJNA wg WHO 2010 rok |
|---|---|
| Objętość (ml) | 1,5 |
| Całkowita liczba plemników (mln) | 39 |
| Liczba plemników (mln/ml) | 15 |
| Ruchliwość (%) (progresywne/nieprogresywne) | 40 |
| Plemniki progresywne (A+B) % | 32 |
| Żywotność (%) | 58 |
| pH | ≥7,2 |
| Morfologia prawidłowe (%) | 4 |
| Leukocyty (mln) | mniej niż 1 |
- Plemniki progresywne (A+B) % – 32
Jeśli macie jakiekolwiek wątpliwości, dotyczące wyników badania nasienia, bądź chcecie dowiedzieć się więcej skontaktujcie się z nami. Od 20 lat wspieramy pary w staraniach o potomstwo.
Artykuł powstał we współpracy z Gedeon Richter.
